Richiesta di rimborso

Tutte le informazioni sulle richieste di rimborso abbonamenti sono disponibili a questo link . Compilare con attenzione il seguente modulo per ogni abbonamento per il quale si chiede il rimborso.

I campi contrassegnati con * sono obbligatori.

  • Il sottoscritto (1)
    (1) = per i minorenni la richiesta di rimborso deve essere presentata da chi esercita la patria potestà
  • Indicare almeno uno tra E-mail o Telefono:
  • (ai sensi dell' Art. 38 DPR 445/2000)
  • Ai sensi della Delibera Giunta Regionale Emilia Romagna n° 115 del 31/01/2018 chiede il rimborso parziale dell’abbonamento annuale (2) intestato a:
    (2) = la misura del rimborso è prevista dalla citata delibera n. 115/2018 ed è relativo al solo valore effettivo pagato al momento dell’acquisto.
  • Dati Abbonamento
  • / /
  • (3) possono usufruire del rimborso parziale dell’abbonamento solo coloro che al momento dell’acquisto erano residenti nei comuni indicati nella citata Delibera 115/2018
  • Ha usufruito di agevolazioni nell'acquisto dell'abbonamento in base a convenzioni con il datore di lavoro?
  • Periodo ammesso:
    01/08/2018 - 31/10/2018
  • (4) La data di acquisto è indicata nello scontrino rilasciato da Start Romagna e non può essere antecedente il 1° agosto 2018
    (5) Si dovrà indicare l’importo realmente pagato, al netto di eventuali sconti o contributi.

  • Chiede che il rimborso (6) parziale dell'abbonamento sia accreditato sul conto corrente intestato a:
    (6)l’importo del rimborso sarà quantificato da Start a seguito dei controlli sui propri archivi, relativi al possesso dei requisiti per ottenere l’agevolazione e all’importo realmente pagato
  • / /
  • Presso
  • Il sottoscritto dichiara di essere consapevole delle conseguenze derivanti da false dichiarazioni, ai sensi di quanto disposto dal D.P.R 445/2000.*
  • Informativa e consenso al trattamento dei dati personali

  • INFORMATIVA E CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI
    Start Romagna, in qualità di titolare dei suoi dati personali, la informa che i suoi dati saranno trattati nel rispetto della normativa vigente in materia di riservatezza dei dati personali. Lei gode di tutti i diritti previsti dalla normativa (diritto di accesso, di rettifica, di cancellazione, di limitazione o di opposizione). Tali diritti potranno essere esercitati rivolgendosi al Titolare o al Responsabile per la Protezione dei dati di Start Romagna.